薬と健康 Ｑ＆Ａ

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息子のおねしょでなやんでいます。 もう、小学４年です。 なにか、いい薬とかありませんか？ まず、おねしょについてご説明いたします。おねしょは「夜尿症」と申しまして5〜6歳を過ぎても，夜間就眠中に遺尿を生じ，衣類や寝具を浸潤させる状態をいいます。 原因としては「身体的要因」（抗利尿ホルモン(AVP)分泌障害，膀胱機能障害，自律神経障害，睡眠障害，アレルギー等）「心理的要因」（親子関係，情緒障害，家庭環境，社会環境，発育環境等）があるといわれています。又原因により処置方法も異なります。まず原因の一つとして多尿型というものがあり、夜間尿量の多い型をいいます。この場合の処置方法としては以下のような食事指導が中心となります。 1）塩分の制限・蛋白質の過剰摂取の制限 2）食事中の飲水量の制限 3）夕食後の飲水，飲食の制限 又膀胱型といって機能的膀胱容量が少ない型があります。機能的膀胱容量とは自然な状態での昼間1回平均排尿量が年齢相応の基準以下のものをさします。（ようは膀胱に溜めることができる「おしっこ」の量が少ないので、排尿を頻繁に感じるということです） 6〜8歳　　　70ml以下 8〜11歳　　100ml以下 12〜15歳　130ml以下 後は混合型といって上記２つの原因が重なっている場合もございます。 又次に薬の件ですが、まず病院で処方されるものとして以下のものがあります。 1.抗利尿ホルモン剤 薬剤名：デスモプレシン 作用：尿量を減少させ、夜間尿量を機能的膀胱容量の範囲内に維持します 2.三環系抗うつ剤 薬剤名：アナフラニール、トフラニール、トリプタノール 作用：1）下垂体後葉からの抗利尿ホルモンの分泌を促す作用 　　　　2）抗コリン作用による膀胱機能への影響 　　　　3）中途覚醒機能を促進する作用 3.自律神経剤 薬剤名：バップフォー、ポラキス、プロバンサイン等 作用：膀胱機能を高めます ようは膀胱機能を高め、抗利尿作用を促進する薬剤の投与が中心となります。 その他市販薬としては以下のような薬があります。（漢方薬です） ●小建中湯 体質虚弱で疲労しやすく、血色がすぐれず、腹痛、動悸、手足のほてり、冷え、頻尿および多尿などのいずれかを伴う次の諸症：小児夜尿症、小児虚弱体質、神経質 ※よく腹痛をおこす方の夜尿症に ●桂枝加竜骨牡蛎湯 体質の虚弱な人で疲れやすく、興奮しやすいものの次の諸症：小児夜尿症、神経質、不眠症 ※落ちつきがない方の夜尿症に ４年生でしたらまだ１０歳になりますね。１０歳でも２０人に1人くらい疾患者がいると言われていますが、１３歳で自然完治する場合がほとんどのようです。しかし本人にしては、今時点が問題でしょうから、本人の意向によっては病院へ行かれるのいいかもしれませんし、薬局で相談されるのもいいでしょう。いずれにせよ「あせらず・怒らず・起こさず 」が大切な要素となります。

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